Entrevista com especialistas: DAK – Seguro Social na Alemanha

Por Vaniela Nicasso de Oliveira

Publicado 13. November 2014

Em Saúde

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PERGUNTAS FREQUENTES

Quem trabalha na Alemanha também tem direito aos benefícios do sistema de seguro de saúde alemão. O seguro de saúde desempenha um papel vital. Os regulamentos e requisitos do seguro geralmente diferem substancialmente dos sistemas de outros países. Para fornecer aos nossos clientes uma visão geral, nós nos reunimos com especialistas do DAK Gesundheit que responderam algumas perguntas elaboradas por nós sobre o tema do seguro de saúde na Alemanha.

Tenho uma consulta médica, mas esqueci o meu cartão de saúde. Posso usar o cartão de Seguro Social em vez disso? Se não, o que fazer neste caso?

Se você esquecer seu cartão de saúde, você tem até 10 dias para apresentá-lo. O consultório médico pode ligar para a central de serviços e pedir um cartão de tratamento substituto. Por exemplo, na Grosser Burstah 23. Tel:.040 8662519-0.

De quanto é a cobertura para clientes do DAK Gesundheit, no caso de um tratamento dentário e quanto tenho que pagar eu mesmo?

O check-up dentário anual para os segurados do DAK Gesundheit é gratuito. O Tratamento dentário, como por exemplo enchimentos de amálgama ou dor também são gratuitos. Esses tratamentos são pagos através de seu cartão de saúde diretamente com o seguro do DAK-Gesundheit. No caso de recheios de plástico, inlays, onlays e dentaduras são por conta própria. Sobre os custos adicionais o dentista irá informa-lo antecipadamente.

Estou segurado com DAK Gesundheit também no exterior? Existem diferenças entre os países da UE e fora da UE? O que devo considerar estando no exterior?

Em países com os quais a Alemanha tem um acordo de seguro social (UE), você tem direito aos mesmos serviços médicos como as pessoas que vivem lá. No consultório médico, dentista ou hospital é suficiente mostrar o seu cartão de saúde (A parte posterior do cartão DAK Gesundheit). Assim, os custos são pagos diretamente pelo DAK Gesundheit.

Se não for o caso, e as despesas são cobradas da sua conta particular, quando você retornar ao seu país de origem, você poderá enviar a conta para a central do DAK Gesundheit, e imediatamente você terá o reembolso do seu dinheiro. No entanto, você tem que saber que cada país tem suas diferentes regras quanto às formas de pagamentos dos cuidados médicos. Como viajante você não será uma exceção. Além disso, você terá que escolher as instituições médicas ou de saúde, que estão relacionados ao seguro social ou médico estadual.

Em caso de doença ou acidente no exterior, com base na lei alemã o transporte de volta, não faz parte do pacote. Em todos os países que não tem nenhum acordo de seguro social, você é um paciente particular. Isso significa que o seguro Dak Gesundheit não reembolsará os custos de tratamentos médicos e em dado caso, recomendamos contratar um seguro de viagem particular.

Existe alguma tarifa especial para estudantes? O que eu preciso para me registrar como estudante no DAK Gesundheit antes que minhas aulas começam?

Para os estudantes, a validade do seguro começa no início do semestre, o que significa que, se o aluno está matriculado em uma universidade estadual, vamos pedir um comprovante (certificado de registro). A contribuição para o seguro obrigatório de saúde é o mesmo para todos os seguros. Atualmente é de 78,50 € mensal.

Posso ser segurado ao DAK Gesundheit como trabalhador autônomo? Qual é a diferença dos outros tipos de seguros?

Em princípio, qualquer trabalhador autônomo pode ser filiado ao DAK Gesundheit. Se vier do exterior deve apresentar um certificado de filiação ao seguro de lá.

Se eu tiver uma doença ou incapacidade de trabalho e precisar ao longo da vida de tratamento e medicamentos, todas as despesas serão cobertas pelo seguro?

Em caso deste tipo de doenças, basicamente, todos os custos do tratamento da doença serão cobertos pelo seguro DAK Gesundheit. Em caso de empregados eles receberão por até 18 meses, a maior parte da perda do rendimento (pago por doença). A ajuda por incapacidade é  de 70 por cento do salário bruto, mas não mais do 90 por cento da renda liquida

Como registrar minha família ao seguro de saúde? Tenho filhos e esposo(a)

No DAK temos o seguinte lema: Um para todos! Isso quer dizer que você pode registrar seu cônjuge e filhos, ao seguro de forma basicamente gratuita. Os filhos são afiliados ao seguro gratuitamente até os 18 anos de idade. Para os filhos de pais  desempregados terão que contratar o seguro da família após o 18º ano de vida.Os filhos vão ser segurados até a idade de 23 anos. Se o seu filho ainda está na escola ou estudando na universidade, estará segurado até os 25 anos. Depois dessa idade é obrigatório asegurar-se por si mesmos.

Requisitos adicionais são:

  • Você vive na Alemanha
  • Você não tem um seguro primário
  • Você não está liberado do seguro de saúde obrigatório
  • Você não trabalha como autónomo em tempo integral
  • Você não tem uma renda total, que ultrapasse o limite de renda mensal padrão (1/7 da renda mensal de 395 Euro). Se você exercer um emprego não tributável, o seu limite de renda mensal é de 450 Euro.

Mais informações podem ser encontradas na apresentação: Seguro Social na Alemanha – uma uma visão geral dos processos mais importantes, contatos, descrição geral do funcionamento e/ou diretamente com o DAK.